1.2.-Huesos de la Cara



MAXILAR [MAXILAR SUPERIOR]

Es un hueso par que participa en la constitución de la órbita, la bóveda palatina, las cavidades nasales y la fosa infratemporal Constituye la pieza principal del esqueleto facial
Una apófisis palatina une al maxilar de un lado, con su homónimo opuesto, formando parte del paladar óseo [bóveda palatina]. Los maxilares así reunidos presentan un contorno inferior en forma de arco, donde se ubican los alvéolos, para los dientes superiores.
Posición
Colocar hacia abajo y en sentido horizontal el borde en el cual se fijan los dientes; medialmente, la apófisis palatina; hacia atrás, el extremo más grueso del maxilar.

HUESO CIGOMÁTICO [MALAR]


El hueso cigomático es un sólido arbotante situado entre el maxilar y el frontal, el ala mayor del esfenoides y la apófisis cigomática del hueso temporal.

  • Posición.
Colocar lateralmente la cara lisa y convexa del hueso; hacia adelante, la superficie en forrna de semiluna: el borde orbitario; hacia abajo y horizontal, la parte más estrecha del hueso.

  • Estructura.

Constituido por tejido compacto, en él puede observarse tejido esponjoso. El hueso se encuentra atravesado por un canal [conducto] en forma de Y que en la cara superior del proceso frontal, en el interior del hueso, se divide en dos; uno termina en la cara lateral del hueso y otro en la media! Este conducto es recorrido por la rama orbitaria del nervio maxilar.

  • Anatomía de superficie
Superficial, es el hueso del pómulo. A pesar de ser sólido, está expuesto a las fracturas por choque directo.

  • Desarrollo
Se origina a partir de 3 puntos de osificación que aparecen al 2° mes y se sueldan en el 5° de la vida intrauterina. Uno origina la porción cigomática; los otros dos, la orbitaria.

HUESO NASAL [PROPIO DE LA NARIZ]

Los huesos nasales son dos pequeñas láminas unidas en la línea mediana. Están situados entre las apófisis frontales del maxilar, en la sutura frontonasal.

  • Posición
Lateralmente, su cara convexa; hacia abajo, el borde que presenta una incisura; hacia adelante, el borde vertical, más grueso.

  • Anatomía de superficie
Huesos superficiales, palpables por su cara superficial, sólidos y resistentes; se encuentran expuestos a traurnatismas y fracturas.

  • Estructura
Están constituidos por tejido compacto y atravesado por un canal vascular (foramen nasal).

  • Desarrollo
Cada uno de ellos presenta un punto de osificación que aparece a mediados del 3er mes de la vida intrauterina.

HUESO LAGRIMAL [UNGUIS]

Hueso par, situado en la cara medial de cada cavidad orbitaria, entre el frontal, el etmoides y el maxilar; es una lámina ósea, delgada e irregular.

  • Estructura
Está formado en su totalidad por tejido compacto.

  • Desarrollo
Se efectúa a partir de un solo punto que aparece en el 3er mes de la vida intrauterina.

HUESO PALATINO

Hueso par y profundo, contribuye a formar la bóveda palatina, la cavidad nasal, la órbita y la fosa pterigopalatina.

  • Posición
Colocar hacia abajo y horizontalmente la lámina horizontal (de forma cuadrangular); hacia atrás, el borde cóncavo de esta lámina; y medialmente, el borde más grueso y libre de la lámina horizontal.

  • Estructura
Principalmente formada por hueso compacto, se encuentra hueso esponjoso en la base de la apófisis piramidal.

  • Anatomía de superficie
Situado profundamente, pertenece por su cara medial a la cavidad nasal, explorable por rinoscopia directa, a nivel de los meatos inferior y medio, Por medio de la rinoscopia posterior se observa el borde posterior del hueso, donde se inserta el velo del paladar. Por vía bucal se visualiza la parte posterior del paladar óseo tapizado por mucosa.

  • Desarrollo
Se produce a expensas de dos centros primitivos que aparecen al mes y medio de la vida intrauterina: uno origina la apófisis piramidal y la lámina perpendicular, y el otro, el resto del hueso. Aparecen dos centros complementarios, uno para la apófisis orbitaria y otro para la esfenoidal.

CORNETE NASAL INFERIOR [CONCHA NASAL INFERIOR]

Lámina ósea alargada horizontalmente, arrollada alrededor de su eje longitudinal, se adhiere a la pared lateral de la cavidad nasal por su borde superior.

  • Posición
Colocar medialmente la cara convexa; el borde erizado de salientes hacia arriba; el extremo más afinado hacia atrás.

  • Estructura
Este hueso está compuesto por hueso compacto y delgado, y se halla enteramente tapizado por la mucosa nasal.

  • Anatomía de superficie
Es explorable por medio de rinoscopia anterior; se encuentra tapizado totalmente por mucosa.

  • Desarrollo
Se efectúa a partir de un punto de osificación que aparece hacia el 4° o 5° mes después del nacimiento.

VÓMER

Es una lámina ósea vertical y media, extendida desde la cara inferior del cuerpo del esfenoides hasta la sutura palatina media. Forma la parte posterior del tabique de las cavidades nasales.

  • Posición
Ubicar hacia arriba y atrás el borde que presenta dos prolongaciones laterales; hacia abajo, el borde más extenso.

  • Estructura
Está formado, en su totalidad, por hueso compacto. Es frágil y puede fracturarse y desplazarse hacia un lado, provocando desviaciones del tabique.

  • Anatomía de superficie
La rinoscopia permite estudiar, a través de las cavidades nasales, ambas caras del hueso cubiertas de mucosa.

  • Desarrollo
En una trama conjuntiva embrionaria, a partir del 3er mes de vida intrauterina, se generan dos láminas que comienzan a soldarse desde abajo hacia arriba. Ambas láminas paralelas forman en su parte superior un canal; pueden apreciarse entre el 6° y el 7° mes de vida intrauterina.

MANDÍBULA [MAXILAR INFERIOR]

Hueso simétrico, impar y mediano, es un hueso móvil, situado en la parte inferior de la cara. Tiene un cuerpo de forma cóncava hacia atrás, semejante a una herradura, y sus extremos se dirigen verticalmente hacia arriba, formando con el cuerpo un ángulo casi recto.

  • Posición
Colocar hacia adelante la porción convexa del cuerpo en un plano horizontal y hacia arriba, el arco alveolar.

  •  Estructura
La mandíbula es un hueso extremadamente sólido, en especial a nivel de su cuerpo. El hueso compacto que lo forma es espeso y son necesarios traumatismos violentos para fracturarlo.
El borde superior del cuerpo está tapizado por una lámina bastante densa de hueso esponjoso que rodea a los alvéolos dentarios. El centro del cuerpo presenta el conducto mandibular [dentario], que posee un número de conductos secundarios, verticales, que desembocan en cada alvéolo. Este conducto mandibular se abre al exterior por medio del foramen mentoniano. La rama es menos espesa y menos sólida, pero su envoltura muscular la torna bastante poco vulnerable.

  • Anatomía de superficie
La mandíbula es bastante superficial y se la puede explorar en una gran extensión. Determina la configuración de la parte inferior del macizo facial, y su ángulo posteroinferiar es una referencia importante. Su cara profunda puede ser visible y explorada en el interior de la cavidad bucal. Su movilidad condiciona los movimientos de la masticación y la presencia, así como el desarrollo o la desaparición, de los dientes modifica el aspecto general del hueso y, por lo tanto, de la cara.

  • Desarrollo
El hueso se desarrolla a partir de dos porciones iguales: una derecha y otra izquierda, a expensas del cartílago de Meckel. Varios puntos de osificación aparecen en este cartílago, simétricos con respecto a la línea mediana y ubicada en la región mentoniana a nivel de la apófisis coronoides, del cóndilo, etc. La soldadura de ambas mitades de la mandíbula a nivel de la sínfisis mentoniana se completa a los 90 días de la vida intrauterina (Mugnier).


Bibliografía:

Shuyesquives.(2010). Huesos de la cara. Recuperado de: http://es.slideshare.net/shuyesquivel/huesos-de-la-cara

Portal Planeta.(s.f). El esqueleto Humano. Huesos de la cabeza humana, cráneo y cara.Recuperado de:http://www.portalplanetasedna.com.ar/huesos1.htm

El Ergonomista. (s.f).Anatomía. Huesos de la cara.Recuperado de:
http://www.elergonomista.com/patologia/ana00.html


Entrada realizada por Victor Cernuda Hernández

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